Функциональная диагностика
Функциональные исследования помогают оценить работу сердца, сосудов и дыхательной системы в покое и при нагрузке. По результатам обследований врач может выявить нарушения ритма, изменения артериального давления, признаки ишемии, снижение переносимости физической нагрузки и нарушения функции внешнего дыхания.Методы исследования
Электрокардиография — ЭКГ
ЭКГ — это неинвазивное исследование электрической активности сердца. Оно позволяет оценить сердечный ритм и частоту сокращений, выявить нарушения проводимости, некоторые виды аритмий, а также косвенные признаки ишемии и перенесённых изменений миокарда. В клинике для регистрации ЭКГ исследования используется электрокардиограф Cardiovit АТ-!02 фирмы Schiller (Австрия), суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ и АД используется оборудование фирмы Шиллер (Австрия). Спирография проводится на аппарате фирмы Шиллер (Австрия). УЗИ сердца (эхокардиография) на аппарате экспертного класса, диагностическом ультразвуковом Арlio 500 (Япония). В зависимости от комплектации врач может одновременно контролировать: Исследование обычно занимает несколько минут и не вызывает боли. Для повышения точности записи пациенту рекомендуется спокойно полежать, не разговаривать и расслабить мышцы во время процедуры.
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Обычная ЭКГ фиксирует работу сердца в течение короткого времени. Однако перебои, приступы сердцебиения, головокружение и другие симптомы могут возникать эпизодически и не попасть в момент регистрации. В таких случаях врач может назначить холтеровское мониторирование. Холтер — это длительная непрерывная запись ЭКГ в течение 24 часов или более. На грудную клетку пациента устанавливают электроды, соединённые с компактным портативным регистратором. В течение исследования человек обычно ведёт привычный образ жизни, а затем передаёт прибор врачу для расшифровки записи. В клинике используется компактный регистратор массой около 120 г, поэтому устройство практически незаметно под одеждой. Исследование может быть рекомендовано при: ощущении перебоев или «замирания» сердца; приступах учащённого сердцебиения; головокружениях и обмороках; подозрении на аритмию; контроле эффективности антиаритмической терапии; оценке работы кардиостимулятора — по назначению врача. Во время мониторирования важно вести дневник: отмечать время сна, физической нагрузки, приёма лекарств и появления жалоб. Это помогает сопоставить симптомы с изменениями сердечного ритма.
Суточное мониторирование давления — СМАД
СМАД — это автоматическая регистрация артериального давления в течение суток в условиях обычной повседневной жизни. На плечо пациента устанавливают манжету, соединённую с небольшим регистратором. Измерения выполняются через заданные интервалы днём и ночью. Исследование помогает:
- подтвердить или исключить артериальную гипертонию;
- выявить эпизоды пониженного давления;
- обнаружить повышение давления преимущественно ночью или утром;
- оценить суточный профиль давления;
- проверить эффективность назначенной терапии;
- выявить реакцию давления на повседневную активность.
Во время автоматического измерения необходимо остановиться, расслабить руку и держать её неподвижно. Пациенту также рекомендуется записывать самочувствие, физическую нагрузку, стрессовые ситуации и время приёма лекарств. Холтеровское мониторирование и СМАД могут проводиться одновременно. В этом случае врач получает более полную информацию о взаимосвязи сердечного ритма, пульса и артериального давления.
Спирометрия
Спирометрия — безболезненный метод исследования функции внешнего дыхания. Он позволяет оценить объём и скорость выдоха, жизненную ёмкость лёгких и проходимость бронхов. Во время процедуры пациент делает глубокий вдох, плотно обхватывает мундштук губами и с максимальным усилием выдыхает воздух в спирометр. Обычно выполняется несколько попыток, чтобы получить воспроизводимые результаты. По данным исследования врач оценивает, есть ли признаки нарушения вентиляции и бронхиальной проходимости. Спирометрия может назначаться при:
- одышке, свистящем дыхании и приступах удушья;
- длительном или повторяющемся кашле;
- подозрении на бронхиальную астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких;
- частых респираторных инфекциях;
- затяжном восстановлении после заболеваний дыхательных путей;
- контроле лечения заболеваний лёгких;
- оценке физического состояния спортсменов;
- подозрении на дыхательную недостаточность;
- некоторых аллергических заболеваниях.
Спирометрия помогает определить функциональный тип дыхательных нарушений, но окончательная интерпретация требует сопоставления результатов с жалобами, осмотром и историей заболевания. Подготовка к спирометрии Для получения более точных результатов рекомендуется: надеть свободную одежду, не стесняющую дыхание; не курить как минимум за час до исследования; не употреблять алкоголь перед процедурой; не выполнять интенсивную физическую нагрузку непосредственно перед тестом; не переедать перед исследованием; заранее сообщить врачу обо всех ингаляционных препаратах — необходимость их временной отмены определяется индивидуально. Такие рекомендации соответствуют современным стандартам проведения исследований функции дыхания.